摘要：医疗影像云平台通过实现检查结果跨机构、跨地区共享调阅，旨在减少重复检查、降低患者负担。数据显示，2024年全国放射检查近9亿人次，次均费用近250元，若减少近30%的重复检查，可节省支出超600亿元。国家层面正推动相关标准制定与价格立项，目标在2025年底实现北京、上海、广州等地调用异地影像数据，2027年底力争全国医保影像云数据“一张网”。目前，已有26个省份和新疆生产建设兵团完成软件部署，累计上传索引数据约2.05亿条。此外，以贵州“云胶片”集采为代表的模式，正探索将影像数据处理与存储服务纳入集中采购，以控制成本并保障数据安全与质量。
线索：
* 投资机会：
1. 基础设施建设与升级：影像云全国推广依赖于高速、稳定的网络传输与海量数据存储能力，将直接带动对云计算服务、数据中心、网络带宽扩容及6G等先进通信技术的需求。
2. 医疗信息化与标准化：实现跨机构调阅需统一影像质量、传输、存储等软硬件标准，为医疗影像信息系统、数据接口、智能分析软件及质量控制工具提供商带来市场机会。
3. 数据安全与隐私保护：海量敏感医疗影像数据的集中存储与调阅，使网络安全、数据加密（尤其是国产密码应用）、隐私计算等相关安全服务成为刚性需求。
4. 基层医疗能力提升：为保障影像质量互认，针对基层医疗机构医技人员的培训、远程质控及标准化扫描辅助工具存在市场空间。
* 潜在风险：
1. 技术整合与标准落地挑战：各地、各医院信息系统异构，实现全国统一、高速、稳定的数据调阅面临技术整合难题，统一标准的制定与执行效果存在不确定性。
2. 数据安全与隐私泄露风险：医疗影像数据高度敏感，集中存储后成为高价值攻击目标，一旦发生大规模数据泄露，将引发严重信任危机与合规风险。
3. 商业模式与付费机制：“云胶片”等集采模式虽能控费，但可能压缩相关服务商的利润空间。长期存储产生的巨额费用如何可持续分担，仍需清晰模式。
4. 实施进度不及预期：全国“一张网”目标时间紧迫，涉及多方协调与复杂技术工程，存在建设进度延迟或部分地区推进不畅的风险。
正文：
医疗影像云平台正在改变患者的就医体验。例如，江苏徐州的一位患者前往江苏省肿瘤医院就诊时，未携带实体胶片和报告。经其授权后，医生通过江苏省卫生健康云影像平台，在数秒内即调阅到该患者在徐州所做的CT影像和报告。此类应用场景已在全国多地出现。
长期以来，因医疗机构间影像数据不通，患者在不同医院，尤其是异地就医时，常需重复检查，增加了经济负担和时间成本。为解决此问题，相关部门已推动检查检验结果互认。数据显示，2024年全国接受放射检查（含普通X光、CT、MRI）的患者近9亿人次，次均费用近250元。有测算指出，若能有效运用已有检查结果，减少近30%的重复检查，按此标准匡算，可减少支出超过600亿元。
2023年9月，江苏在全国率先实现省级卫生健康云影像平台互联互通。2024年11月，国家医保局印发相关立项指南，将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查价格构成，并规定若医疗机构无法实现影像云存储则需减收费用。2024年12月1日，国家医保影像数据云共享路径在江苏南京启动。这些举措旨在通过数据共享减少重复检查。已有案例显示，云南参保人在湖北就医时，医生成功调阅了其在云南的CT影像。
对医务人员而言，影像云便于比对患者不同时期、不同机构的影像，有助于评估治疗效果和制定方案。江苏省肿瘤医院医生指出，该平台相当于为患者建立了影像数据库。
然而，影像云在实际应用中也面临挑战。包括调阅速度不稳定，以及因不同医院设备参数、拍摄范围、读片水平差异导致的影像质量参差不齐，有时无法满足复诊医院的要求，迫使患者重新检查。江苏省卫生健康信息中心的调研发现，医生希望影像调阅速度控制在7秒内，且通过链接访问存在速度慢或链接失效风险。
针对调阅速度问题，国家医保局大数据中心副主任赵秀竹表示，技术问题可通过技术方案解决。例如，依托现有网络基础设施升级带宽、优化传输协议可满足大容量数据传输需求。未来6G等新技术的普及也将有助于解决带宽问题。目前，国家医保局正在研究影像数据调阅缓存方案，结合异地就医备案信息，在网络空闲时段将患者影像数据预缓存至就医地，以提升调阅效率。北京大学第三医院实现跨省快速调阅，得益于其部署的千兆专网和智能预加载功能。
影像质量是互认的基础。国家医保局正在地方实践基础上，组织开展包括影像质量标准、传输存储浏览软硬件标准、拍摄设备人员标准及互认标准在内的制定工作，以统一“技术语言”。地方上，江苏省肿瘤医院作为省级肿瘤质控中心，通过制定规范、开展培训等方式提升基层医疗机构影像扫描质量。
影像云建设还有助于医保基金监管。医学影像造假成本低、隐蔽性强。此前有民营医院骗保案涉及伪造影像图片。通过建设医保影像云，医保部门可对集中收储的影像数据进行智能分析，识别不当行为，确保基金安全。
实现长期历史影像调阅涉及海量数据存储。根据规定，门（急）诊病历需保存至少15年，住院病历至少30年，影像资料通常存档15年以上。随着检查量增长和影像精度提升，数据量激增，给存储和能耗带来挑战。为提升资金使用效率，2025年8月，全国首个省级“云胶片”集中带量采购在贵州开标，将全省公立医疗机构年度影像检查原始数据的处理和上传存储服务作为数字化耗材进行招标。贵州省医保局相关人员表示，此举旨在确保数据安全前提下，推进数字影像服务应用，实现数据“患者可阅、同行可调、医保可核”，既能避免过度医疗和数据造假，也能节约医疗资源和医保基金。招标文件明确要求中标方提供全面的安全服务，包括安全技术、管理、服务体系及国产密码应用服务。
该集采模式被视为全国建设统一医保影像云的重要探索，吸引了近20个省级医保部门现场观摩。宁夏、河南及江苏常州、山东济南等地均已启动类似集采工作。
根据规划，考虑到北上广医疗资源富集、患者流入多，计划于2025年底实现北京、上海、广州等地区可调用异地医疗机构影像数据；2027年底，力争实现全国医保影像云数据“一张网”。截至2025年12月8日，广东、河南、江苏、安徽、山东、甘肃等26个省份和新疆生产建设兵团已完成医保影像云软件部署，累计向国家医保局上传索引数据约2.05亿条。赵秀竹表示，国家医保局将继续强力推进此项工作，全力争取完成既定目标。
发布时间：2025-12-26 10:48
评论 ( 0 )