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中美服务消费差距显著,专家建议调整分配机制

2025-12-27

摘要:分析指出,中国服务消费的核心问题在于价格偏低,而非需求不足。以医疗行业为例,中国医疗消费占GDP比重(7%)远低于美国(18%),但人均门诊量是美国的2倍,手术量约为美国一半,关键差距在于服务定价。对比显示,北京协和医院以梅奥诊所约1/10的员工数量,完成了其2倍的门诊量,凸显中国医疗服务效率与低廉定价。类似地,中国律师行业因对案件结果及公权力的影响力有限,收费也处于较低水平。观点认为,提升服务消费价格需将其视为一种分配手段,并调整出口、内需与汇率的政策路径。

线索:该分析揭示了特定服务业因定价机制和行业结构带来的潜在价值重估机会。投资线索可关注两条主线:一是直接受益于服务价格体系改革的领域,如高端医疗服务、商业健康保险及相关产业链;二是受益于“服务消费升级”逻辑的板块,如品牌化、专业化程度高的消费服务提供商。同时需注意政策路径调整的节奏与力度是核心风险变量,任何改革若显著增加居民生活成本或影响出口竞争力,都可能面临阻力。

正文:分析聚焦于中美服务业消费的差异,结论与实物消费类似,即中国不缺乏服务消费需求,问题在于服务消费的价格水平较低。提升服务消费价格需要将其作为一种分配手段来看待,并调整在出口、内需和汇率三方面的政策路径。

以医疗服务为例进行具体对比。采用统一口径统计,中国医疗消费占GDP的比重约为7%,而美国为18%。在服务量上,中国的人均门诊量是美国的2倍,人均手术量约为美国的一半。若剔除骨科与整形手术,中美人均手术量已基本相同。若进一步以日本为例,剔除其高发的胃肠镜检查后,中日人均手术量也非常接近。日本的医疗消费占GDP比例并未呈现失控态势,随着中国老龄化程度加深,未来中日在该指标上可能趋于接近。

造成上述差距的主要原因是中国的医疗服务定价较低,特别是门诊费用低廉,这导致了中国的人均门诊量位居全球前列。通过对比北京协和医院与美国梅奥诊所可具体说明:协和医院员工约4000人,梅奥诊所员工约60000人。协和医院的门诊量是梅奥的2倍,手术量是梅奥的1/2,这与中美两国的整体门诊/手术量比例一致。但协和医院的员工规模(即使计入非在编人员)仅为梅奥的1/8到1/10。这本质上是一个定价问题。

中国的医疗体系缺乏自主定价权。例如,协和医院不能拒绝医保患者并对非医保患者额外加收20%的费用。而在美国,梅奥诊所的医学中心在接受联邦医疗保险(Medicare)患者时,通常需要患者自付大量非医保覆盖的费用,这部分自付费用与患者可支配收入的差距,远大于中国患者自付费用与其可支配收入的差距。在美国,只有购买商业保险的患者才能获得较完善的医疗服务。

类似情况也存在于律师行业。中国律师对案件结果的影响力较为有限,更多是起到桥梁作用,决定性权力在公权力部门。在审判结束后的执行阶段,律师的影响力更弱。例如在美国,若业主拖欠数年物业费,物业公司的律师可通过正常司法程序调动武装警力执行清退;而在中国,律师几乎无法直接调动公权力,最多是在中间牵线搭桥,通过经济手段解决问题。因此,中美律师行业实质上是两个不同的行业,其结果是中国律师的收费水平也相对较低。

这些服务行业的本质是一种再分配机制。从国家利益角度出发,将利益分配给能够从海外市场获取收入的部门,可能被认为是更优先的策略。

发布时间:2025-12-25 14:08:26

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