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国家医保局推动分娩镇痛纳入医保2027年覆盖二级医院

2025-12-22

摘要

国家医保局推动下,无痛分娩(分娩镇痛)有望明年起在全国范围内纳入医保报销。此举旨在解决当前全国仅约30%的整体普及率问题,通过政策引导降低产妇经济负担,部分地区试点已实现人均减负超千元。根据规划,到2025年底,全国三级医疗机构将全部提供该服务;到2027年底,该服务将覆盖所有二级以上医疗机构。

线索

投资机会:

1. 麻醉药品与医疗器械市场: 随着无痛分娩普及率从30%向政策目标迈进,麻醉药品(如罗哌卡因、芬太尼等)、一次性穿刺包、镇痛泵及相关监护设备的市场需求将迎来显著增长。生产这些产品的医药和医疗器械企业将直接受益。

2. 专业医疗培训服务: 政策落地的主要瓶颈是麻醉医师短缺。这将催生对麻醉科医师、助产士进行专业培训的巨大需求,提供医疗培训、模拟教学服务的机构面临市场扩张机遇。

3. 高端民营妇产机构: 医保覆盖降低了基础服务的门槛,但民营机构可借此机会,推出包含更多个性化服务(如导乐分娩、亲情陪产)的高端舒适化分娩套餐,吸引有更高支付能力的客户,实现差异化竞争。

潜在风险与挑战:

1. 麻醉医师资源瓶颈: 文章明确指出基层麻醉医护人员短缺是主要障碍。如果人才培养速度跟不上政策推广速度,可能导致部分医疗机构“有政策、无服务”,相关产业链的订单增长可能不及预期。

2. 地方医保基金压力: 政策提及各省可根据医保基金“可承受能力”实施。这意味着全国推广节奏不一,在经济基础较弱、医保基金紧张的省份,政策落地可能延迟或报销比例较低,影响市场的整体渗透速度。

3. 公众认知与接受度: 尽管技术成熟,但文中提到仍有13%的女性青年对分娩有恐惧,且存在对无痛伤害胎儿的认知误区。市场教育需要时间,短期内需求释放可能受到一定抑制。

正文

近期召开的全国医保工作会议提出,从明年起力争在全国范围内将无痛分娩纳入医保报销。各省可根据医保基金的承受能力,将适宜的分娩镇痛项目按程序纳入医保支付范围。

目前,江苏、浙江、广西、吉林、上海等省份已将无痛分娩纳入医保,为人均减轻超过千元的费用负担。

无痛分娩,在医学上称为“分娩镇痛”,具体指椎管内分娩镇痛技术。由麻醉医生在产妇的腰部硬膜外腔进行穿刺并置入导管,持续注入低浓度的局部麻醉药物。该技术通常能将产妇分娩时的剧烈疼痛评分从9-10分降至3-4分的可耐受程度。

尽管医学界公认分娩镇痛是一项安全成熟的技术,但较高的自费价格和地区医疗资源不均,导致我国的普及率远低于发达国家。相关调研数据显示,全国分娩镇痛的整体普及率仅为30%。此外,公众对该技术存在认知误区,例如认为其会伤害胎儿,也影响了推广。

全国普及率不高的原因主要有两点:一是在2024年之前,分娩镇痛没有作为单独立项,影响了医院开展的积极性;二是一些地区麻醉医生数量有限,无法满足服务需求。目前,这两个问题正在逐步得到解决。

去年,国家医保局发布了《产科类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,明确将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等项目单独立项,以鼓励和支持医疗机构提供人性化分娩服务。江苏省自去年7月1日起已将“椎管内分娩镇痛”纳入医保甲类支付范围,深圳市则实现了无痛分娩费用生育保险100%报销。

地方实践表明,将无痛分娩纳入医保能够显著降低产妇的经济门槛,并引导医疗资源向该领域配置,特别是有助于提升基层医院的服务能力,从而缩小地域和城乡间的健康差距。

为推动服务能力建设,近年来国家卫健委已在全国近千家医院开展了分娩镇痛试点工作,试点机构内的普及率得到大幅提升。国家卫健委等部门于今年6月发布《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》,设定了明确目标:到2025年底,全国所有开展产科医疗服务的三级医疗机构都必须能够提供分娩镇痛服务;到2027年底,该服务将覆盖所有开展产科医疗服务的二级以上医疗机构。

全国政协委员、北京协和医学院麻醉学系主任黄宇光指出,分娩镇痛服务的区域发展不均衡问题依然突出,基层麻醉医护人员的短缺是导致许多地区难以常规开展此项服务的主要原因。

发布时间

2025-12-19 13:50:33

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