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我国长护险参保近1.9亿,计划三年内全面建立制度

2025-12-10

数据:(这几个字加粗)

参保群众近1.9亿人,筹集资金千亿元,支出超过850亿元;成都市长护险人均年筹资228元,个人缴费113元,城乡居民个人缴费25元,财政补助30元;全国失能老人超4000万。

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随着人口老龄化加剧,长期护理需求持续上升,而长期护理保险制度可为失能人群提供有效的资金与服务支持。尽管筹资面临挑战,政策上的逐步完善与创新将为投资者带来相关的投资机会,如医疗服务、护理人力资源的需求提升,以及保险产业的发展。同时,政策执行中的评估机制与公平性有可能成为风险因素。

正文:(这几个字加粗)

自2016年以来,我国在49个城市开展了长期护理保险的试点,直至2024年末,近1.9亿人参与了这一项目,累计筹集资金超千亿元,支出也超过850亿元。这项被称为“社保第六险”的制度,正为越来越多的失能人员家庭提供实质保障。

例如,83岁的成都市金牛区居民陈云富因心衰等疾病,无法自理,他的女儿为了照顾父亲,不得不提前退休,几乎放弃了自己的生活。自本月起,陈云富老人每月能够获得1077元的亲情照护补助,同时享受护理员提供的5次上门服务,这不仅减轻了家庭的经济负担,还为照护者提供了喘息的机会。

根据国际通行标准,60岁以上人群占比超过10%被视作老龄化,而成都市这一比例已超20%,人口老龄化导致长期护理需求急剧增加。长期护理保险为失能人群提供护理服务或资金保障。截至今年09月,成都的长期护理保险试点已实施八年,参保人数达1912万,享受待遇的人数超过20万,经济负担减轻44.3%,失能人员的生存年限较未享受该保险的人群增加了2.08年。在全国范围内,“十四五”期间,长期护理保险累计惠及200多万失能群众,减轻了护理服务费用负担超过500亿元。

为确保保险基金的合理使用,享受长期护理保险待遇的人群需要经过严格的失能等级评估。当前,成都只有中度与重度失能者能够申请相关待遇。评估人员依照《长期护理失能等级评估标准》,依据老年人的日常生活能力、认知能力等进行评估,确保“该享则享,应享尽享”。成都市新都区人民医院副主任医师黄荣华表示,失能评估必须有疾病的支撑。例如,若患者声称无法下床,评估人员需要确认是否具备相应的医疗条件。此外,在评估过程中还需关注家属的照顾能力。

成都市医保局副局长刘颖强调,上门评估是长护险准入的重要环节,评估结果必须真实准确。

到2024年底,全国失能老人数量将突破4000万。在“十五五”规划中,我国计划在三年内建立长期护理保险制度。在面对筹资困难时,成都市已经进行了一些有效的探索。

目前,成都的长期护理保险资金主要由个人、单位及财政补助组成。对于城镇职工而言,保险只需从基本医保个人账户与统筹基金中每月划转,无需主动购买。2024年,成都市城镇职工长护险的人均年筹资为228元,其中个人交费为113元。城乡居民因没有单位缴费,依赖个人缴费和财政补助,个人缴费每人每年为25元,财政补助为30元。

下一步,成都的长期护理保险筹资将与个人经济能力挂钩,确保筹资的公平性。成都市医疗保障局副局长贾勇表示,将根据城乡居民可支配收入的比例逐步调整,同时困难群众的保障将由财政资金提供,而未成年人可随同父母参保,无需单独筹集资金。

此外,成都市将建立统一的城乡长期护理保险制度,实现更高层面的协作与互助。成都市医保局生育和长期照护保险处处长刘小毛指出,成都与重庆已实现评估结果的互认,未来将推进护理服务互认,以便参保者在异地也能获得长护险待遇。

发布时间:(这几个字加粗)

2025年12月10日 08:26:41

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