数据：
截至2024年底，退休参保人员首次超过1亿人，职工医保获得了近年来持续增长，医疗费用也在不断上升。医疗保险面临资金融通、代际负担调整等多项挑战，预计“十五五”期间需进行改革和创新，以应对老龄化带来的压力。
线索：
人口老龄化将加大医疗保险的支出压力，退休人员的增速快于在职职工，导致职工医保的基金面临挑战。居民医保的参保人数连续下滑，需关注可持续性的风险。同时，医保系统可能需引入长期护理保险，以适应老年人口的需求增长及医疗服务结构的变化。
正文：
根据最新发布的数据，到2024年，我国职工医保的退休参保人员人数首次超过1亿，显示出老龄化对医疗保障制度的创新以及对医疗服务需求的加大。预计在“十五五”时期，随着老龄化速度的加快，养老和医疗保险的压力将进一步上升，因此需考虑改革和完善相关保障制度。
国家医保局统计，截至2024年底，我国基本医疗保险参保人数达132662.08万人，参保率维持在95%。相比于基本医保的显著增长，居民医保的参保人数自2021年起已连续下降，显示出其可持续性面临挑战。
2024年，职工医保的总参保人数达37948.34万人。退休人员的医保增速达到了近年高点，与在职职工的增速相对，该年在职职工的逐年增速为1.5%，而退休职工则高达4.6%。这种趋势使得职工医保的职退比持续下降，可能对基金的财务状况产生压力。
在整体医疗费用方面，2024年职工医保参保人员的总医疗费用达20587.46亿元，其中退休人员的医疗费用高达10258.35亿元，显示老年群体对医保基金支出的巨大压力。因此，医保制度的改革势在必行，以求在开源、节流、监管与服务等方面进行更有效的管理。
与此同时，居民医保参保人数的下降也说明，很多人可能已转向职工医保。2024年居民医保的参保人数减少至9.5亿人，其收入和支出大体处于平衡，但仍需关注这一模式的长期可持续性。
面对日益增加的老龄人口，专家指出，预计在未来五年，需推出统一的长期护理保险制度，以满足逐渐增长的护理需求。此外，完善医疗服务体系，提高对老年群体的整体服务能力，以及实施慢病管理等措施，将是进一步应对人口老龄化的重要方向。
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