数据:
截至2025年5月,医保基金对协议期内谈判药品累计支付4100亿元。
线索:
国家医保局持续深化医保药品目录管理改革,吸引创新药进入医保,促进药品销售。未来可能面临创新药同质化等问题。此外,支持医保数据用于创新药研发和合理确定医保支付标准,为医药行业带来新的投资机会,并可能给企业带来新的挑战。
正文:
国家医保局于7月1日上午召开新闻发布会,介绍了《支持创新药高质量发展的若干措施》。自2018年该局成立以来,医保改革持续推进,九轮调整后累计已将149种创新药纳入医保,显著提高了新药的可及性和医保基金保障绩效。根据监测数据,截至2025年5月,医保基金对协议期内的谈判药品支出达到4100亿元,相关药品总销售额超过6000亿元。
医保局强调,未来将继续支持创新药的发展,确保医保目录调整以人民健康为中心。王国栋提到,自2018年以来,149种创新药入医保目录,占新增目录的17%。2024年一年,协议期内谈判药销售额超过1000亿元,表明医保对创新药的实质性支持。
在发展过程中,医保局也观察到创新药面临的挑战,包括同质化竞争和部分药物临床价值不突出。为了促进高质量创新,医保局提出要在创新药的研发、医保准入和临床使用上采取具体措施。
措施包括支持医保数据用于创新药的研发,确保数据安全并推动数据共享和资源管理,帮助医药领域提高研发效率。此外,措施还强调合理确定创新药医保支付标准,以保证医保的承受能力与患者的需求相匹配,优化续约规则以保证企业的预期。
在临床使用方面,医保局也推出相应措施,例如支持医疗机构自主申报创新药的特例申请,保障商业健康保险的创新药品不纳入医保自费率监测范围。
国家医保局还表示,企业未来可以同时申报纳入医保药品目录和商业健康保险创新药目录,进一步明确基本医保的保障边界以促进商业健康保险的发展。
发布时间:
2025-07-01 10:13:51
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