数据：
中国基本医保参保人数从1998年不到2000万增长至2023年底的13.3亿，基本实现全民覆盖，参保率为94.6%。目前仍有5%人群未参保，面临“最后一公里”问题，且参保质量有待提升。
线索：
中国医疗保险体系经过20多年的发展逐渐完善，覆盖包括城镇居民和农村居民的全体城乡居民，但仍存在未参保人口和参保质量不高的挑战。投资机会可能出现在医疗保障体系、私人医保和健康管理相关企业中，而风险则与制度改革、人口老龄化及医疗费用上升等因素密切相关。
正文：
中国的基本医疗保险体系自1998年起步以来，参保人数迅速增加，从1878.7万人（1.51%覆盖率）上升到2023年底的13.34亿人（94.6%覆盖率），形成了世界最大规模的基本医疗保障网络。根据国际劳工组织发布的报告，中国努力建立多层次医疗保障制度，确立了城乡居民医保覆盖，覆盖面和保障水平均有显著提升。
尽管参保率保持在97%左右，仍有5%的人群未覆盖，成为真正实现全民医保的障碍；报告指出，当前中国医保体系存在明显的“二元结构”，城乡居民医保占比超过70%，与职工医保相比存在质量差距。此外，约2亿城镇就业人员未参加职工医保也加大了扩面压力。
实施灵活就业和新就业形态的人员参保问题日益突出，社保政策亟需调整以适应现代劳动力市场的需求。报告建议应当强化对灵活就业人员的参保政策，推动居民医保改革，比如从定额向费率缴纳转变，让参保结构日益完善。
随着医疗保障局成立并统一管理不同医保种类，相关费用负担相应减少。2023年职工医保人均筹资为6182元，居民医保人均1089元，不断提高的基金收入更是实现了医疗服务利用率的提升。数据显示，2003年至2023年，个人医疗支出占总支出的比例显著下降，从55.87%降至27.33%。在此期间，居民的预期寿命也有所上升，显示出医疗保险对公共健康产生的积极影响。
然而，伴随人口老龄化及医疗技术进步，医保基金面临持续加大的压力。职工医保的在职与退休人员比例下降导致退休人员医疗费用激增，进而影响基金的可持续性。因此，报告呼吁建立相关的动态筹资机制，以应对日益增长的医疗费用。
发布时间：
2025-05-22 19:46:13
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